사단법인 경북대 공학설계기술원 가입신청서

19 년 월 일				회원번호				사 진
성명	국문			생년월일
	한문			주민등록 번 호
	영문			전공분야
자택주소	□□□-□□□							자택 전화		( )
근무처	주 소	□□□-□□□						전화		( )
	직장명							FAX		( )
	부서명					직위		E- Mail
학력	년 도		출 신 학 교		전 공 학 과			학 위
			대학
			대학원
경력	년 도		근 무 처					직 위

귀 기술원의 취지에 찬성하여 회원으로 입회하고자 하오니

승인하여 주시기 바랍니다.

19      년      월      일

담 당	사무국장	원 장	신청인 (인)